절개법은 피부가 두껍거나 처진 경우, 지방이 많은 경우, 매몰법 으로 자주 풀린 경우에 많이 하는 시술법입니다. 눈꺼풀 위에 원하는 높이와 모양대로 선을 그린 후에 선을 따라서 절개한 후 피부, 근육, 지방, 결합조직을 필요한 만큼 제거하고 조절해 준 후 피부를 눈 뜨는 근육에 연결하여 쌍꺼풀을 만드는 수술법 입니다.
이러한 절개법의 적절한 대상은 눈의 크기, 눈꺼풀조직의 상태, 안검하수의 동반유무, 환자분이 원하는바 기대치 등등을 고려하여 결정하게 됩니다. 보통의 경우 수술 전 상담을 통해 간단한 기구로 라인을 임시로 잡아 보았을 때 라인이 잘 잡히지 않는 경우, 눈꺼풀의 처진 피부가 많은 경우, 절개법으로 이미 수술하고 다시 재수술을 고려하는 경우, 눈꺼풀의 구성요소(근육, 피부 등)들이 두툼한 경우 등이 주로 절개법의 대상이 됩니다.
절개법의 적절한 대상은 눈의 크기, 눈꺼풀조직의 상태, 안검하수의 동반유무, 환자분이 원하는바 기대치 등등을 고려하여 결정하게 됩니다. 보통의 경우 수술 전 상담을 통해 간단한 기구로 라인을 임시로 잡아 보았을 때 라인이 잘 잡히지 않는 경우, 눈꺼풀의 처진 피부가 많은 경우, 절개법으로 이미 수술하고 다시 재수술을 고려하는 경우, 눈꺼풀의 구성요소(근육, 피부 등)들이 두툼한 경우 등이 주로 절개법의 대상이 됩니다.
절개법의 경우 눈꺼풀의 조직들을 직접 눈으로 보면서 조작할 수 있는 범위가 넓습니다. 매몰법에 비하여 라인이 약해지거나 풀리는 경우가 더 적습니다.
매몰법은 부기가 적고 절개로 인한 흉터가 별로 남지 않기 때문에 최근 많이 시행하는 방법입니다.눈꺼풀이 얇고 지방이 많지 않은 눈을 가진 분이 자연스러운 쌍꺼풀을 원할 때 적당하며 피부를 절개하지 않고 눈꺼풀에 세 군데의 작은 구멍을 내어 피부와 눈뜨는 근육을 연결하여 쌍꺼풀을 만들게 됩니다.
수술이 매우 간단하여 시간이 많이 걸리지 않고, 재수술이 어렵지 않으며, 수술 후 부기나 멍이 절개법에 비하여 매우 적습니다. 절개법에 비하여 쌍꺼풀이 풀리는 경우가 다소 많은 것과 흔히 고정한 봉합사 때문에 눈을 감았을 때 고정한 부위만 볼록 튀어나오는 봉입낭과 같은 단점이 있습니다. 하지만 대부분의 경우 매몰법 으로 수술을 하더라도 실밥이 풀리거나 하는 경우는 없고, 봉입낭도 거의 발생하지 않습니다.대개 이 시술을 하게 되면 시간이 흘러서 눈의 탄력성이 떨어지고 눈꺼풀의 노화현상이 생기면서 눈이 처지면 쌍꺼풀이 없어지는 경우가 있지만 이것이 실밥을 풀리는 경우는 아닙니다.이런 경우엔 다시 좀 더 위쪽으로 매몰법을 하거나 절개법, 부분절개법 으로 재수술을 받으면 되므로 별다른 문제가 될 것이 없습니다.
매몰법과 절개법을 나누는 가장 큰 기준은 눈꺼풀 피부의 처진 정도, 피부, 근육 등 눈꺼풀조직의 두툼함, 눈의 크기, 안검하수(눈꺼풀이 늘어지는 것)여부 등을 고려할 수 있습니다. 매몰법은 말 그대로 봉합사를 매몰시키고 눈꺼풀의 피부자체에는 거의 시행하는 조작이 없으므로 처진 피부가 많은 경우는 절개의 방법을 통해 늘어진 피부를 절제하고 수술을 시행하는 것이 적절합니다. 하지만 경한 정도의 눈꺼풀 피부의 처짐은 매몰의 방법을 통해서도 충분히 극복할 수 있습니다. 왜냐하면 쌍꺼풀수술의 원리상 눈꺼풀을 들어올리는 근육과 피부와의 연결관계를 봉합사를 통해 만들어 주므로 약간의 처진 피부를 들어 올려주는 효과를 부수적으로 얻을 수 있기 때문입니다. 따라서 본인의 눈꺼풀 피부가 다소 처져 보인다고 무조건 절개의 방법으로만 수술이 결정되는 것은 아닙니다.
매몰법은 지극히 작은 절개(보통 1-2mm)를 통해 시행하므로 수술 후 시간이 지나면 그 흉터가 보이지 않습니다. 절개법의 경우 쌍꺼풀라인 안에 흉터가 숨게 되므로 문제가 없지만 매몰법의 경우는 화장을 하지 않은 상태로 아래를 내려다 볼 때도 흉터를 찾을 수 없습니다. 따라서 자연스러움을 추구하는 분들에게 적절한 방법입니다. 매몰법의 장점은 수술시간이 20-30분 정도로 짧고, 눈꺼풀조직에 대한 수술적인 조작이 많지 않으므로 수술 후 붓기가 적고 따라서 회복기간이 짧습니다. 보통의 경우 수술 후 4일~일주일 정도의 기간이면 급성 붓기가 다 빠지게 되며, 직장인의 경우는 반드시 휴가를 이용할 필요 없이 토요일 오후에 수술을 받고 월요일에 직장근무를 하는데 지장이 없습니다. 따라서, 시간에 쫓기는 현대인의 요구에 잘 부합되는 유용한 쌍꺼풀 수술 방법의 하나입니다. 이러한 매몰법의 수술방법에는 많은 여러 가지의 종류가 있습니다. 하나의 루프를 만드는. singie loop방법, 봉합사의 매듭을 결막쪽에 위치시키는 방법, 짧은 루프를 세군데 만드는 방법, 단매듭 연속매몰의 방법 등 구체적으로 열거하자면 매우 많습니다.소위 말하는 퀵 쌍꺼풀이니 사또식 수술법, 다이아몬드 수술법 등 새로운 용어를 만들어서 새로운 수술법이 나온 것처럼 선전을 하기도 하지만 실제로는 모두 매몰법의 범주에 포함이되는 수술이며, 기존에 존재하던 방법이고 세부적으로 약간씩 변형된 것에 불과합니다. 위 방법들 모두 매몰법의 원리를 이용하는 것에는 차이가 없고, 모두 매몰법의 카테고리 안에 포함이 됩니다. 다만 매몰의 형식을 빌어 만든 쌍꺼풀라인의 형태와 그 유지를 어떻게 하느냐 라는 수술적 수기의 차이가 있습니다.
흔히들 매몰법은 잘 풀린다고 알려져 있습니다. 사실상 초기에 한국에 매몰법이 도입되었을 당시 시행되던 방법은 비교적 풀리는 확률이 높은 경향이 있었습니다. 물론 그 이유에는 적절한 적응증에 해당되지 않는데 매몰법을 시행한 경우도 포함되겠지만 수술적 수기가 부적절한 면도 있습니다. 이렇게 쌍꺼풀이 풀린다는 것은 환자의 입장에서나 의사의 입장에서나 모두 번거로운 일이고, 따라서 이를 해결하고자 하는 노력이 지속되어 현재 시행되고 있는 매몰법은 그 루프의 형태와 매몰되는 실의 방식의 개량을 통해 풀리는 확률을 낮춘 방법입니다. 따라서 매몰법을 하면 무조건 잘 풀린다는 생각은 잘못된 생각이고, 만에 하나 풀리는 경우라도 봉합사를 다시 걸어줌으로써 간단히 라인을 다시 잡을 수 있습니다.
부분 절개법은 절개법과 매몰법의 절충형으로 두 수술의 장•단점을 보완한 수술로서 피부나 근육에 문제가 없지만 지방이 많은 경우 사용 하는 수술 방법입니다. 이때에는 완전 절개는 필요 없으며 눈의 양쪽에 이중매몰을 하고 눈 가운데 3mm의 조그마한 절개를 통해 눈의 지방을 제거 합니다. 매몰과 절개법 중간이라고 생각하면 되고 매몰보다는 붓기가 회복시간이 더 필요하며 완전절개보다는 붓기나 회복시간이 짧습니다. 또한 쌍꺼풀이 잘 풀리지 않아 많이 하는 쌍꺼풀 수술 방법입니다. 각 성형외과 마다 하는 방법이 틀리지만 ‘청담심스 성형외과’만의 특화된 부분절개술로 흉터가 거의 남지 않으며 쌍꺼풀이 잘 풀리지 않는 수술을 시행 합니다. 일반적으로 부분절개의 경우 3mm의 조그만한 절개를 2~3군데 하는데 특화된 방법을 이용 3mm절개를 눈의 가운데 한군데에 하며 눈양쪽에 이중매몰을 지어 쌍꺼풀이 잘 풀리지도 않으며 흉터도 거의 남지 않는 수술 방법입니다.
사실 이 방법이 처음 소개될 당시만 해도 획기적인 방법일 것으로 많은 인기를 모았으나 요즘 최소절개 매몰법으로 많이 대체되면서 예전만큼 많이 쓰이지는 않고 있습니다.하지만 아직도 바깥쪽 라인을 진하고 확실하게 잡아주면서 안쪽은 부드럽게 이어지는 쌍꺼풀을 원하는 젊은 여성들에게 좋은 결과를 줄 수 있는 방법입니다. 부분 절개는 한군데 또는 두 군데 이상 될 수 있으며 개개인의 특성에 맞게 디자인 됩니다. 이 절개를 통해 의사가 원하는 많은 조작을 비교적 편하게 할 수 있으며 강한 유착을 줄 수 있습니다.
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